Maatwerkregelingen voor Wlz-zorg thuis

Laatste wijziging: 5 juni 2019

De Wlz kent verschillende regelingen om meer maatwerk mogelijk te maken. U vindt hier een overzicht van maatwerkregelingen voor mensen die Wlz-zorg thuis krijgen. 

Iedere cliënt met een indicatie voor zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) heeft een zorgprofiel. Bij de indicatiestelling stelt het CIZ vast welk zorgprofiel het best passend is. Aan ieder zorgprofiel is een maximum bedrag gekoppeld. Soms hebben cliënten behoefte aan meer zorg dan mogelijk is in het best passende zorgprofiel. Dan is maatwerk mogelijk. 

In het schema staan de maatwerkregelingen voor Wlz-zorg thuis. Onder het schema staat per regeling een korte toelichting met een link naar uitgebreidere informatie. 

Schema met de maatwerkregelingen

Overbruggingszorg

Overbruggingszorg is bedoeld voor mensen met een Wlz-indicatie die op een wachtlijst staan voor een plek in een zorginstelling. De tijd dat zij nog thuis wonen, krijgen zij zorg vanuit de Wlz. Als zij meer zorg nodig hebben dan het best passende zorgprofiel, kunnen zij overbruggingszorg krijgen. Deze regeling geldt voor kinderen en volwassenen.

Extra kosten thuis 

Extra kosten thuis is bedoeld voor mensen met een Wlz-indicatie die thuis willen blijven wonen maar die daar niet voldoende zorg kunnen organiseren vanuit hun zorgprofiel. Zij kunnen maximaal 25% extra zorg of budget krijgen, bedoeld voor persoonlijke verzorging, verpleging, individuele begeleiding en/of groepsbegeleiding (dagbesteding). Dit is mogelijk bij een persoonsgebonden budget (pgb) of een modulair pakket thuis (mpt). Deze regeling geldt voor kinderen en volwassenen.

Meerzorg

Meerzorg is bedoeld voor mensen met lichamelijke, verstandelijke of psychische beperking die minstens 25% meer zorg nodig hebben dat het best passende zorgprofiel kan bieden. Meerzorg is mogelijk bij een persoonsgebonden budget (pgb) en bij zorg in natura. Deze regeling geldt voor kinderen en volwassenen. Meerzorg is niet bij alle zorgprofielen mogelijk, vaak biedt een indicatie voor een zorgprofiel met een grotere omvang van zorg een oplossing.

Persoonlijk assistentiebudget

Het persoonlijk assistentiebudget (PAB) is bedoeld voor volwassenen met een ernstige lichamelijke beperking die:

  • om medische redenen permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid nodig hebben (bijvoorbeeld vanwege beademing)
  • volledig regie kunnen houden over hun eigen leven
  • zelfstandig wonen

Met het PAB kunnen zij 24 uur per dag persoonlijke assistenten inhuren. Deze regeling geldt alleen voor volwassenen. PAB is niet bij elk zorgprofiel mogelijk.

Gespecialiseerd verpleegkundig handelen

Deze regeling is bedoeld voor mensen die (meestal) na ontslag uit het ziekenhuis gespecialiseerde verpleging nodig hebben, voorgeschreven door een medisch specialist. De verpleging wordt niet door het ziekenhuis georganiseerd en geleverd. Zij krijgen zo nodig extra budget om de verpleging te betalen die volgens de medisch specialist noodzakelijk is. Deze regeling geldt voor kinderen en volwassenen. 

Toeslag voor gespecialiseerde zorg

De Wlz kent toeslagen voor verschillende vormen van gespecialiseerde zorg. Gespecialiseerde zorg kan niet overal geleverd worden vanwege de aanvullende voorwaarden. In de thuissituatie is alleen een toeslag voor ademhalingsondersteuning mogelijk. Mensen met een Wlz-indicatie die thuis wonen krijgen zo nodig extra budget voor deze zorg. Deze regelingen geldt voor kinderen en volwassenen. 

Palliatieve terminale zorg

Palliatieve terminale zorg is zorg in de laatste levensfase. De zorg is bedoeld om de kwaliteit van leven zo goed mogelijk te houden in de laatste maanden van het leven, en om de naasten te ondersteunen. 
Mensen met een Wlz-indicatie die thuis of in een hospice verblijven, krijgen zo nodig extra budget voor palliatieve zorg. Deze regelingen geldt voor kinderen en volwassenen.