‘Wlz-indiceerbaren’ sinds 1-1-2020 over naar reguliere Wlz

Mensen in de groep ‘Wlz-indiceerbaren’ krijgen nu zorg op basis van het Wlz-overgangsrecht. Zij hebben nog recht op de zorg volgens hun laatste indicatie van vóór de Wlz. Met het overgangsrecht werd voorkomen dat deze mensen er in zorg op achteruit zouden gaan. Dit overgangsrecht is op 1 januari 2020 vervallen. Het gaat om ongeveer 9.000 mensen.

Wat gebeurt er als het overgangsrecht afloopt?

Hoort u bij de groep Wlz-indiceerbaren? Dan valt uw zorg sinds1 januari 2020 onder de gewone Wlz. Met een aantal regelingen is nu geborgd dat u dezelfde zorg kunt houden als onder het overgangsrecht. Dit gaat als volgt:

  1. Voor ongeveer 70% van de groep biedt het reguliere Wlz-zorgprofiel voldoende ruimte om de zorg te continueren.
  2. Voor ongeveer 15% van de groep liggen de kosten van zorg tussen de 100% en 125% van de beschikbare middelen in hun zorgprofiel. Zij kunnen een beroep doen op de regeling Extra Kosten Thuis. Deze regeling is sinds 1 juli 2018 verruimd.
  3. Bij de overige mensen zijn de kosten hoger dan 125% van de beschikbare middelen in hun zorgprofiel. Zij kunnen een beroep doen op de meerzorgregeling.

Het merendeel van deze cliënten (76%) heeft een persoonsgebonden budget.

Brief van het zorgkantoor

In juni heeft u hierover een persoonlijke brief van het zorgkantoor ontvangen.

Hoort u bij groep 1 of 2? Dan gaat het vooral om een administratieve omzetting. Voor de regeling Extra kosten thuis hoeft u zelf geen aanvraag in te dienen (ook niet als u een pgb heeft).

Hoort u bij de 3e groep? Dan start het zorgkantoor de meerzorgprocedure. De procedure wordt zo gevolgd dat u zo min mogelijk belast wordt, ook als u een pgb heeft. Bovendien kan een cliëntondersteuner u helpen bij de procedure. Het zorgkantoor beoordeelt of de zorg thuis nog steeds verantwoord is en welke zorginzet hiervoor nodig is. Hierbij wordt nadrukkelijk rekening gehouden met de geboden zorg in de afgelopen jaren.

Bewoners van Fokus-woningen die vallen onder de groep “Wlz-indiceerbaren”

Hoort u bij de groep Wlz-indiceerbaren en woont u in een Fokuswoning? Voor u is het Wlz-overgangsrecht nog verlengd tot 1 juli 2020.

Zie: Verlenging Wlz-overgangsrecht voor mensen in een ADL-woning/Fokuswoning.

Heeft u nog vragen?

Bekijk de veelgestelde vragen over het einde van het Wlz-overgangsrecht (pdf van Zorgverzekeraars Nederland). Of neem contact op met uw zorgkantoor of het Juiste Loket.